認識大腸癌

大腸癌

大腸是人們消化道的最後一哩路，在成年人身上大約150公分左右，依照位置我們將大腸大致區分為盲腸，升結腸，橫結腸，降結腸，乙狀結腸，以及直腸。大腸在體內主要負責食物殘渣水分的吸收，而直接與糞便接觸的，就是大腸的腸粘膜。腸粘膜在吸收以及運送糞便的過程中會不斷的耗損與再生，但有些時候，再生的細胞失控產生病變，就有可能形成大腸癌。

大腸癌的危險因子

常見的危險因子包括飲食，生活型態，與遺傳三大方向

1. 飲食：高脂肪，高膽固醇，煙，酒，以及低纖維飲食，是目前認為與大腸癌相關性較高的危險因子。
2. 生活型態：缺乏規律的運動也屬於風險性較高的原因之一。
3. 遺傳：一等親內如果有人罹患大腸直腸癌，得病的機率會比一般人高2-5倍。

其他較少數的如大腸發炎疾病，也是大腸癌的危險因子之一。

大腸癌的症狀：

早期大腸癌幾乎不會有症狀，而後有可能會有血便，腹痛，排便習慣改變，嚴重的可能造成體重減輕，食慾不振，腹部摸到腫塊等症狀。

大腸癌的分期

大腸癌分為四期，大致上依據腫瘤侵犯深度，淋巴結，以及其他器官的轉移作為標準。
第一期：腫瘤侵犯深度仍在腸壁內
第二期：腫瘤侵犯至腸壁外層，但沒有淋巴結轉移
第三期：腫瘤有淋巴結轉移
第四期：腫瘤已經轉移至其他器官

大腸癌的治療

大腸癌最根本也是最重要的治療，就是手術切除。早期的病人有較高的機率透過手術而治癒，但較晚期或是部分風險較高的病人，就需要化學治療加以輔助，甚至是標靶藥物的幫忙。而近期，免疫治療也被發現在少數病患身上可以獲得不錯的成果。

大腸癌的預後

早期大腸癌在治療後五年存活率可高達九成，而相對的，晚期的大腸癌五年存活率則只有一成。早期發現早期治療，是治療上最重要的準則。

大腸直腸外科 張巨成醫師