大腸癌藥物標靶治療
晚期腸癌無藥醫？！口服標靶有效延長存活期
中國醫藥大學附設醫院 大腸直腸外科主任 柯道維醫師
中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科柯道維主任表示，大腸直腸癌患者連年增加，其實與個人飲食習慣及食物料理烹煮方式有密切關係，加上大環境變差，許多民眾生活壓力大，間接造成個人免疫抵抗力退，都有可能造成體內基因變異而產生癌變，加上許多患者未早期留意許多症狀，如排便習慣改變，體重減輕，糞便顏色、形狀不同，甚至帶有血絲、黏液，解便後有仍有便意解不乾淨的感覺、不正常腹痛等，都有可能是身體出現問題的警訊，若忽略了或是心生畏懼不敢就醫，往往會造成確診時已是癌症晚期的遺憾。
近10年癌症標靶治療發展突飛猛進，大腸直腸癌標靶治療主要是應用在第四期有遠處器官轉移的患者，柯道維主任說明，大腸直腸癌第四期患者，建議使用標靶藥物，主要目標在於延長存活期，避免疾病惡化，以目前標靶治療搭配化療及手術，可以穩定達到平均30個月的存活期，甚至許多患者在積極治療下，更可以完全將腫瘤消除或是與腫瘤和平共處超過5年甚至更久，相較於20-30年前不到一年的存活率已有顯著提升。所以癌末患者仍應積極治療，切勿輕易放棄。
柯道維主任提到，57歲的林先生罹患大腸直腸癌第四期，合併肝臟轉移，在接受手術切除原發及轉移病灶後，持續接受標靶及化學治療，雖然之後陸續有轉移復發在肺、淋巴結、骨頭等器官，但是他仍積極的接受相關治療，五年來將所有標靶及化療藥物全用遍了，雖然病情獲得控制，但也因長期接受治療而影響到生活品質，在醫師建議下使用新一代「口服標靶藥物」治療，目前已持續用藥五個多月，疾病惡化情況獲得改善及控制，化療副作用大大降低，生活品質也因而隨之提升。
柯道維主任進一步指出，根據大型研究CORRECT，口服標靶藥物能夠增加近30%存活期，其整體存活期中位數可達6.4個月，有高達41%疾病控制率，臨床實驗更顯示口服標靶藥物可減少23%的死亡風險和51%的疾病惡化風險。口服標靶藥物可以單用，不需與化療藥物併用，所以化療副作用的部分也可望降低。
「多一個選擇，多一份希望！」過去腸癌晚期患者經過三線抗癌藥物治療後，可能產生抗藥性，終至無藥可用的窘境，而衛福部已核准上市口服標靶藥物堪稱大腸直腸癌治療的新契機。醫師也呼籲50歲到75歲的民眾，或有腸癌家族病史者等危險族群，一定要定期做篩檢和接受全大腸鏡檢查，早期發現、早期治療，積極就醫，避免遺憾。
